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Informations sur le porteur du projet.
Catégorie*
Nom*
Prénom*
Date de naissance*
Téléphone*
Mail*
Website
Adresse*
NIF/CIN*
Compétences au sein de l'équipe
Occupation*
Autre(s) activités*
Dernier Diplome Obtenu*
Niveau d'étude atteind
Niveau de langue - Créole*
Niveau de langue - Français*
Niveau de langue - Anglais*
Niveau de langue - Espanol*
Indiquer les domaines dans lesquels vous avez des compétences(vous avez plusieurs choix)
Expertise sectorielle
Technologie
Business
Profession Manuelle
Compétences spécifiques
Compétences spécifiques
Compétences spécifiques
Compétences spécifiques
Autres Compétences
Informations sur le projet
Etape actuelle du projet*
Entreprise*
Quel est le problème que vous proposiez de résoudre/ Quelle est l'opportunité que vous voudriez saisir?*
Quel(s) est/sont le(s) secteur(s) visé(s)?*
Quel(s) est/sont le(s) client(s) cible(s)?*
Expliquez comment votre idée va résoudre le problème en question ou vous aider á saisir l'opportunité perçue?*
Etape actuelle du projet*

(Ce que j’ai déjà fait pour mon projet, recherches effectuées, participation àdes concours, ai-je des partenaires. Merci d’indiquer les dates de vos diverses réalisations)

Quelles sont vos attentes vis-à-vis de Alpha?*

(Détaillez vos attentes envers Alpha Haïti en terme logistique, formation complémentaires, autres compétences recherchées, networking, Hébergement, etc)

Si vous n'êtes pas admis à Alpha Haïti, indiquez au moins trois actions que vous entreprendriez pour avancer dans votre projet.
Autres Membres de l'équipe*
CV*

File(s) size limit is 20MB, si vous etes en équipe veuillez ajouter le cv de chaque membre de votre équipe.

Confirmation
Date*
Signature*

L’incubateur Alpha s’engage à garder confidentielles toutes les informations sur les activités décrites dans le présent document. La diffusion des renseignements sera exclusivement limitée à l’équipe de l’incubateur, aux experts et au comité de sélection.

Je confirme avoir pris connaissance de ces informations