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Fiche De Candidature

Informations sur le porteur du projet.
Catégorie*
Nom*
Prenom*
Date de naissance*
Telephone*
Mail*
Website
Addresse*
NIF/CIN
Compétences au sein de l'équipe
Occupation*
Autre(s) activités*
Dernier Diplome Obtenu(s)*
Niveau d'étude atteind
Niveau de langue - Créole*
Niveau de langue - Français*
Niveau de langue - Anglais*
Niveau de langue - Espanol*
indiquer les domaines dans lesquels vous avez des competences(vous avez plusieurs choix)
Expertise sectorielle
Technologie
Business
Profession Manuelle
Compétences dans le domaine Profesion Manuelle
Compétences dans le domaine Profesion Manuelle
Compétences dans le domaine Profesion Manuelle
Compétences dans le domaine Profesion Manuelle
Autres Compétences
Informations sur le projet
Etape actuelle du projet*
Entreprise*
Quel est le problème que vous proposiez de résoudre*
Expliquez comment votre idée/projet propose de résoudre ce problème tout en indiquant le public visé*
Etape actuelle du projet*

Ce que j’ai déjà fait pour mon projet, recherches effectuées, participation àdes concours, ai-je des partenaires. Merci d’indiquer les dates de vos diverses réalisations

Quelles sont vos attentes vis-à-vis de Alpha? *

Détaillez vos attentes envers Alpha Haïti en terme logistique, formation complémentaires, autres compétences recherchées, networking, Hébergement, etc

Si vous n'êtes pas admis à Alpha Haïti, indiquez au moins trois actions que vous entreprendriez pour avancer dans votre projet.
Travaux Prévus

précisez les prochaines étapes que vous souhaiteriez mettre en œuvre durant les 6 mois d’incubation :

Autres Membres de l'équipe*
CV*

File(s) size limit is 20MB, si vous etes en équipe veuillez ajouter le cv de chaque membre de votre équipe.

Copie de la pièce d’identité*

File(s) size limit is 20MB.

Confirmation
Date*
Signature*

L’incubateur Alpha s’engage à garder confidentielles toutes les informations sur les activités décrites dans le présent document. La diffusion des renseignements sera exclusivement limitée à l’équipe de l’incubateur, aux experts et au comité de sélection.

Je confirme avoir pris connaissance de ces informations